FICHA DE SOCIO
| NOMBRE YAPELLIDOS O RAZON SOCIAL: | |
| DOMICILIO PROFESIONAL COMPLETO: | |
| CODIGOPOSTAL Y CIUDAD: | |
| TELEFONO, FAX, E-MAIL: | |
| CLAVE D.G.S O CONSEJERIA: | |
| N.I.F. O C.I.F.: |
SI EL SOCIO ES PERSONA JURIDICA, DATOS DE QUIEN LO REPRESENTA:
| NOMBRE Y APELLIDOS: | |
| CARGO QUE DESEMPEÑA: | |
| N.I.F.: |
AUTORIZO A A.C.S.A. A DOMICILIAR EN LA SIGUIENTE C/C LOS RECIBOS DE CUOTA DE INSCRIPCION DE 60.10 € Y CUOTA MENSUAL DE 24.00 € PAGADERA POR TRIMESTRE ANTICIPADOS.
| BANCO o CAJA: DOMICILIO: | |
| LOCALIDAD Y CODIGO POSTAL: | |
| TITULAR DE LA CUENTA: | |
| NUMERO DE LA CUENTA: |
En adede 2007
Firma del Socio o persona autorizada: